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全院会诊(上)

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你们医务处有明确规已经切什么样子!患者的胆囊罗。”温主任见罗浩很明确是肝脓肿,化内科治疗。”患者去消抱怨道,“你看看消“小在,便和罗浩定,肝脓肿除了,诊断也内科,像

意见。”为患者,刚好你在“这种患者还要送来,简我这直就是乱弹琴!这就是,你说说医务处是什么

“您处长汇报这件患者收进来,别把患者晾在走廊里。“温主任,我马上和林事。”罗浩压低先把声音说道,

温主任一瞪眼睛“这!

全院会诊,咱当面把话说明白的,可无论如何都不能病,推诿患者不管什么时“我的意思是组织一次是消化内科做的有毛不能治好,关系。现在啊。”和咱普外科没候都是不对把患者晾在走廊里,患者转过去。至于能

。”招呼道,“陈勇,你把患者收进来温主任想了几秒钟,

?”温你跟林处长汇报还是嘴瓮声瓮气的问道很不满意,撇“小罗,友仁对罗浩的处理我亲自来

亲自?

听温主任这么说,差点没笑场罗浩

己当回事,亲自温主任真是拿自这个词听起来有些滑稽。

那面表明个态度,施加一下压力就行建议。。”罗浩很我先汇报一下,琐“温主任,心的给了碎的事情比较多,林处长知道大概,然后您

意,罗浩微笑,“我全院都来。咱当着全事情说见温主任还是不清楚,这事儿消化内科多点,下次她们再这要相关科室或是和老年会诊的规模大一点,办的不地道。人会建议病相关的科室全各科室主任的面把么干的话也会有顾忌。

,看看消化内科是什么东西。”温主任低声“对!把全院的主任都喊来赞同。

一句话罗浩的每里。都说到他的心坎

友仁看起来化内科故意推诿患,这事儿就是消在温者。

院。后假借患者20年前做过胆囊切除术,让患者来自己普外科住治不好棘手的病人,然

,患者20年前做肝脓肿简直就是滑天下之有什么关系大稽,20年前的胆囊切除术,和现在

扯淡!

泥。温主任特别到了问题的实质并且子简浩,觉得这小伙帮普外科出头,而不是和稀直太出色了,一眼就看愿意满意的看着罗

辛苦。很难得的说了一句辛苦了。”温主任“小罗,

“温主任,不辛苦,汇报您先忙着,我去一下情况这都是我应该做的。。”

罗浩并没患者着陈勇把,而的了解到更多信息有直接回医务处收进来,尽可能是帮

出来污水池根据罗及诊断辅助ai计算浩自己的判断,以的确定诊断,罗浩认为征的诊断无误。

的手术也是在矿病史,知道20年前案室。不过重大,问清的,他去了一趟病罗浩知道事关

笃定的微笑的病历,罗浩的脸一丝直到找到那份上露出“古老”

先和林语鸣汇报了患回到医务处,罗浩的情况。

一趟当年的病历借了病案室,把出来。”“手术是20年前外主任做的,我还去了科国华老

乱抄。错了,基本都是实习生“20年前能写病历就不”林语鸣问道,“有价值么?”……那时

记录!”人不同,我觉得应罗浩拿大病历、病程但手术记录看笔是当年国华主任自出一本泛黄的病历“有己写的。,放到桌上,“迹和写大病历的没有任何参考价值,

一亮。“哦?!”林语鸣眼前

现在是电子病历,主任者都很少写手术记录、术

,一定有原因!老主任能手写手术记录当年可是手写病历,国华

任没有简“患者然诊断,可手术的情况有些特殊,虽胆囊炎、胆囊结石难度的胆管十二指肠侧侧吻合的操作。”候国华主的时单的胆囊切除,还做了高

“国华主任写的很清泥沙样结石肠侧侧吻合。”楚,患者有胆总管,所以做了胆管十二指

,轻轻林语鸣找到手术记录那一页翻动。

入库之后再就没被翻动岁月荏苒,这本病过。自从

一切。病历中飘出清淡的霉味儿,无的告诉后人当年发生的

“现在患者怎么诊问道。鸣径断?”林语

水池综合征。”“污

???”林语鸣顶着一脑袋的问号。

“这病也见的并发症。吻合术后十二指肠侧侧窝综合征,是胆总管叫做盲端综合征、盲袋一种合征、盲

胆总管十二指肠侧侧ter壶肠吻合口至吻合术术后由于袋内,从腹部形成的盲食物残渣、结石等床症状。”而引起一系列的临是指蓄积在胆

林语鸣大略能明的内容白罗浩描述

“需要外科手术治疗么?

rcp术式再加。但最近十年,主要用内镜乳头括约肌切“从前是,需要外开术,科干预治疗就是俗称的e胆道清理进行治疗。

“内镜啊手在病历上。”林语鸣的轻轻敲打

,轻轻飘荡一束阳光照进来,光历里的线中,陈旧的病飞起灰尘

语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

仁一棍证据把温友必须要有确凿的子打死,抬不起头。即便不死,也得让他在

友仁只是一个目的,林语鸣还其中敲打温想借机发展新技

听罗浩说的可关键不知道是很棒,是这病林怎么回事。鸣完全

二十年前后并发症拖延了那么久才爆发,识觉得可能囊切除术,术性不太大。林语鸣本来下意的胆

但他心里对罗浩的信任日俱增。

些恍惚,不知不眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有觉中罗浩已经是大小伙子了。

的那位老友。光影之中,恍惚看见了曾经

浩和他爸长的真像。

他有顾虑,便给以咨询一下刘老师,要刘老师也拿不准的话“大舅,出自己的建议。还有疑问么?我觉得可说话,以为……”罗浩见林语鸣不

道。查?”林鸣问“还需要做什么检

磁共振胰胆管造影。”

仁怎么说的,再跟我说一遍。”“行,伱和温友

的谈话,一字不落友仁温主任遍自己和温再次复述了一罗浩

诊断明确,绝对不能含鸣低声说道。“带患者去做检查,一定,当然,你也可以咨询你老师。”林语糊。你拿不准,就告诉我,我咨省里的专家

“好。”

满了只有他自己才罗浩离开,林语鸣前的a4能看得懂的字。纸上写

给刘副主任。把电话打拿起手机,林语鸣

林语鸣问道的话是不是早就该出现了。”“老六,切除术,要是有并发症你说二十年前的胆囊简单描述后,

么,也不是没后5年内是答道。峰期。20年有过。”刘海森回发症出现的高侧侧吻合术般来讲“林老大,一胆总管十二指肠

给的诊断海森很但话锋一转,刘,也不是你们矿总的主,是轻松的说道,“林罗浩,我没猜错吧。老大,不是你给的诊断任们

“……”林语鸣一怔。

你们矿总做不了了。常见,胆总管十二指肠”刘海森道,做不了,发症了。”“连手术都侧侧吻合术怕别说20年后的并“这病不

诉我的,我拿不准,这才问问你。“是罗浩告

前是外科手术解决,诊后有几种解错。”度大,风险高;做了几例下面“接下来做的类似患者,地市医院送来核磁是对的,确决方案。从都不效果近石主任

语鸣眼前一亮。“!!!”林

设备你那么?”刘海森问道。“ercp的

要求就给买,还是最先进的。么多破事。”几乎所有新设在这语鸣戏谑道,““有。”林备只要提,没现前些年矿区有钱,那时候可真好啊

“害~小十年,还能用么?”

“应该能我都跟,但每年用,虽然在吃灰鸣道,“e家来保养着。”林语是吧rcp可以解决,

。”。这样,林老浩沟通嗯,但得资料齐备大你也不懂,我跟

你也不懂,这话有点人。

难听的话多了比这去了,都是日常,都是但林语鸣没往心里去,上大学的时候常。

况且这是实话实说。

做什么。划来划去,挂断电话,林语鸣拿着笔,在a4纸上鬼画符一般写着接下来要

友仁?

嘿!

老子给你好

……

……

汇报”,说服他给患罗浩和温者做磁共振胰胆管造友仁“影。

可以说一窍不通。简单的胆温友仁的水平只停留在肠道切除、吻合上,高难度的胰管、胆管囊切除术、胃大切、方面的诊断、鉴别

他欣然应允。

几個小时后。

过抗炎对症治疗痛有所缓解。,疼患者经

陈勇带着患者去做磁罗浩共振胰胆管造影。

、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损,应该有勇皱眉看着屏幕等影像出来后,陈中的图像,“罗浩,异物。”肝内

肠内容物肠造口处存在导致梗阻。”“嗯,考虑是胆总管十二指

!”“果然!!”陈勇手握条线,盯“我师父说影像证明师父是对的眯成很可能是做过胆总管十二指肠侧侧吻合术!着屏幕,拳,丹凤眼患者

,脱离临床有些厉害可惜真心很罗浩点点头,姜文明

志。没办法,人各有

“我就什么表示么?”陈勇说,肯定是温主任错了。罗浩,你们医务处没问道。

“表示?要什么表示?”罗浩问道。

白分明!”“临床治病,对就是对,错就是错,黑

陈勇的眼说到黑异常坚定。白分明的时候,

黑白分的脸庞上仿佛写着他没戴三层口罩,俊朗明四个字。

含含糊糊的说任毕竟是主任,要考虑“温主到。到他的面子。”罗

真特么狗啊!!”陈“你们……勇愤怒。

一笑浩微微还真是容易生气,罗

是么?”罗浩问道。“只要患就可以,难道不者得到妥善的处置,治愈疾

“可以后呢?温主任水意打压其他医做的好,被他硬生生逼到门诊去。”生。我师父手术那么低,

不用用的想法么?好像也没那么高尚。”况且你不觉“门诊也挺好,最起码里有公器私倒夜班么得你心

回头开始准备影像资料。罗浩怼了两句,

刘海森拉了一个群便谈事。主任聚在群里方己、罗浩、林语鸣、石

后罗浩把患者的检查各云端发到群里。种资料,查无遗漏

【石老师看我们的诊断对不对。】,麻烦您帮掌一眼,看

【稍等,我看一眼。】

几分钟后,石主任回了一条信息。

留了肯定的答复。石主任才直到把患者送回去,

内镜乳头括约肌切开术+胆道清理术罗浩的诊断正确,建议患者行经

再往后的事儿就不是罗浩关的了。

告医院的这种大舅准备二五仔的事不然温主任撺掇患者家情真心过不去。拾一下温主任,要

只是被罗浩声音小了很多。啰嗦着,怼了两句后陈勇还一直“你们太过分了。”

断么“还好,术,你放还好,最起码患者有了肯定能治。”。”罗浩安慰道心,病,“林处长正在联系请专家来做微创手上级医院的

陈勇面色稍微好看了一不屑。依旧充满了点,但对罗浩

轻医生,罗浩也有些好感白就。哪怕陈勇对自己一意。是白的年对这个认为黑就是黑,很不屑,略有敌

走,。”罗浩把患者安顿好,拉着陈勇去防火通道。抽根烟去吧,别生气了

“无烟医院!”陈勇的话说得很硬。

生气。”,笑笑,“走吧,别我可看烟。”罗师父抽“害,浩无所谓

想起什么,“勉为其难”的站起来。似乎陈勇瞄了眼罗浩,

女,大约,丝袜,高跟鞋。两人出门,迎面走来一黄色长外衣,穿着卡个一米七的美25、6岁的样子

见就打就这身穿搭,加上现在的天气,罗浩看了个寒颤。

逆天。冻指数真心美女的抗

“你怎么来了。站住,板着脸问道。”陈勇

?”女人嫣然一来了。”句玩笑,生怕陈勇生,“给你送饭笑,只开了一还不能气,柔声说道来了?耽误你和小护士约会了么“你说你,

……

看着女人手里没伸手接的保温饭盒,陈勇递过来

人送饭,罗一边看浩站在陈勇不错啊,还有热闹。

亲昵的说道。“宝,跟你说件事。”女人

“你说。”

道,“我抱我,抱抱我就好。们是爱人,不是仇人,“我们再吵架,你人娇滴滴的说你别总板着脸。”能不能不生气过来抱

那时候按?”陈勇问“你知不知道道。你比过年的猪还要难

“你!”

一把。罗浩伸手,在后面推了陈勇

的。”罗浩小声提醒陈勇。院会诊的资料,赶紧“一会还要准备全

和女人耳语两句。接过饭盒,是谈情说爱的时陈勇意识到现在不候,

女人笑颜如花,转身离开

朵花,盛开的鲜花。卡黄色的大衣似乎都笑成了一

来到防火通道,饭。我来医院快罗浩打趣道,“不错,还有人送有家里人送饭的。”两年了,临少接触,就没见过床也没

,自顾自的点燃,大咧咧坐摸出一根烟,没给罗浩“没意思。”陈勇在台阶上。

秋裤就不认账,典型“你这可是提上的渣男思维。”

道,“老子做事只谈恋爱不结婚。光明正大,开局就说好“扯淡。”陈勇

“呃……

身子。”“还不是馋我

“艹!”

勇竟勇气。知道是谁给他的然这么自恋,也不罗浩真不知道陈

“那姑娘看着不错。”

见富婆。”者不入爱河,除非遇

套一套的都跟谁学的?”罗浩问道“你这说话一

候,语气也柔和了少“我师父。”陈勇许。说起姜文明的时

“……”

。”父说,阻止人离婚——不劝人结婚,不劝善积德的方式有几种人生二胎,不最新的行“我师

“他单身?”

了。五六年“嗯,离婚

,按照姜文明的标准,可不算行善积德。罗浩想起大舅

查一遍。”“好好写病历,等你写完,我要审

看傻逼一样的眼神看着“!!!”陈勇用罗浩

“你就会?”陈勇不屑的说道欺负人是不是,“温主任你们不敢动,就知道欺负小医生,一丘之貉。”

“都是为了你好。”罗浩笑笑。

打着为你好的旗号,这院儿科还也是机关的老爷们的口凡事都能不能撑住。”对了,愿干就干,还有一个是什么来着?不敢就滚,不差你一个。有本头禅。你看咱医事去儿科说啊,

牢骚话。”“这么多

都懒得说。们的“牢骚话?我就,一个字一份子”陈勇已经把罗浩当是陈述一个事实。机关里的老爷

开防火通道。掐灭烟,摇摇晃晃离

候他能变成小透明好好写病历,等全院会诊的时浩没理会陈勇,他要是

会被温主任拎出来有可能话,陈勇挡枪。否则的

有任何兴趣。父姜文明有些好感,对罗浩只对陈这个到处拈花惹宜的家伙没草、一肚子不合时勇的师

在防火通道的台点燃一根烟,罗浩坐阶上开始细致琢磨ercp手术。

术,术前做一遍很矿总没做过类似的手重要。

罗浩谨慎的使用着系统手术训练时间。

度70\%第一次手术,完成

瞬缓过神,篮网取石的罗浩转精益求精。需要时候有一个操作很难,

但这还是次要的。

做过一遍手术罗浩才意材矿总未识到有些有。

盘算了一打了个电话。下后罗浩拿出手,拨

尹经理,我记得器械公司。”三年前公司投资了一个医

声音。是的。”电话对面传来“罗先生,一个低沉、富有磁性的

很急。面有么?我需要”罗浩提出需求。“ercp手术耗材那

分钱放浩把卖掉比特币后,罗司。一部当年在香江的一家历史悠久的信托公

但富人死于信托。

%的林投资资金,一大半存入国内某植的信托不动产公司、罗一部分成立,那之后罗浩拿出7庭损失惨重公司。了两家公司——罗林公司让很多高净值家银行做定期,另外

罗浩也不需要操心。打理,有职业经理人负责

恰好现在他隐约记得当年入股了国内一家医疗耗材公司,有需要。

一眼视野角的系统面板,罗浩瞥了右上33的幸运值闪闪发光

分钟内……”关内容我在30“罗先生,相

来,你看可以吧。”有做ercp的耗材,麻烦尹经理帮术用。要是我找临时收购一家,或者通过医用一份,我这面做手“不用那么详细,如果我带耗材过没有的话,耗材公司的渠道帮

默。陷入沉电话那面

“行,那就这面忙着呢,等你。”这样,我消息,尹经理

生,如您所愿。”“好的,罗

又一断电话后,罗手术训练。次进入系统手术室,开

钟后,罗浩心满意足的几分离开防火通道。

00\%,虽然代耗一空,但罗浩统手术训练时间消依旧很满意价是系手术完成度1

话都不说,就回到医生办公室写病历,一句是不认识罗浩似的。,陈勇闷

病历。在陈勇身后看他写罗浩也不在意,站

后!”陈勇马上抗我身“喂,你能不能不站在议道。

务处入驻普外科。”罗我看,我代表医“早晚都得淡说道浩淡

!!”“!

了师父为什么选择出理解门诊。陈勇终于

虽然门诊也得和这些老言打交道算少的。爷们打交道,但相对而

md!

一句,不再搭理罗浩。陈勇心里骂了

,你来一下。”“小罗

就在陈勇百般别扭的时候,浩。温主任出现在医生办公室门口招呼罗

次觉得温主任看起来陈勇第一有些顺眼。

么?”温友“小罗加的人够,全院会诊参仁问道

。”“应该够

兴,邪气,一属于他们的科。这是歪风不行。”温友仁不高“消化内科仗着自己是上游科室,“应该?那可把一些本来该疑难杂症塞给我们定要制止

主任您说得对。”罗浩微笑。“温

“我建议,只是建议,希小罗和林处长提一下。

“温主任您讲。”

“这次全院会诊我的形式弄,建议以大查房参加。”所有科室的主任都要

后跳笑的很开心,他看见一个坑,然温友仁自己给自己挖了下去。

面没和林语鸣联系会诊定在阶梯有丝毫阻力,最后全院,那教室。

内,罗浩做了一份ppt。4个小时

罗浩依旧有条不紊的完成这一切。虽然时间紧迫,但

阶梯教室。促下,罗浩和他来到在温友仁的催

院内诸多科室的肃,觉察出来哪大事要发生里不对劲儿,今天有了,他们表情主任有一大半已经来

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